牙齒治療是一精細的「藝術」,患者必須配合醫師,在治療時保持安靜且維持一定的穩定度,才能讓醫師在良好的條件下完成治療。衛福部金門醫院牙科李忠興主任說,當極端恐懼、焦慮或不合作的患者、全口嚴重齲齒、年齡較小的孩童、身心障礙者等,無法充分配合看診時,整個牙科治療的品質、效率及安全性都會大打折扣,這時非但醫師無法做好治療,甚至會對患者造成危險(如刺傷)及日後恐懼接受牙科治療。
特定病人適用燕窩禮盒全身麻醉下之全口重建
衛福部金門醫院牙科李忠興主任解釋,全身麻醉下之全口重建,即有其必要性,可一次完成全口的齲齒治療,如此不但可以減少多次門診治療所造成的痛苦,也可提高醫療效率。而接受麻醉者,會在手術前進入睡眠狀態,直至手術後甦醒,且不知道手術過程。
李忠興主任建議使用全身麻醉治療的適用對象,是以:病人有嚴重的全身系統性問題,且需要立即的牙科治療;病人有心理的、生理的或心智的障礙,其嚴重足以妨礙適當的口腔評估及治療;極度不合作、恐懼或是焦慮的小孩或青少年,伴隨著廣泛的牙齒治療需求,使用門診治療方法是無法圓滿成功的;病人有廣泛的牙齒治療需求,而且因為急性發炎、解剖結構差異及過敏等情況,使得局部麻醉給藥無效;病人遭受廣泛的口腔顏面及牙齒的外傷,使用全身麻醉燕窩推薦治療有保護其心理正常發展的功能。
燕窩有許多種分類,以築巢方式來分的話,有在洞裡築巢的「洞燕」以及在屋裡築巢的「屋燕」;依燕窩顏色可分成黃燕、白燕跟血燕;依產出可分為金絲燕、草燕(又細分為洞草燕跟屋草燕)及毛燕;依形狀可區分燕盞、燕條、燕絲、燕角、燕餅及燕碎。
一般來說,品質良好的燕窩,原本的形狀像半個碗,因此只要經過挑毛、風乾後稍加修剪即可,其成品就是燕盞;不過由於取下、搬運以及修剪等過程中,殘留破碎的部分雖然不完整,但營養價值仍在,因此才會以其形狀又分為燕條、燕絲、燕角、燕餅及燕碎在市面上流通,而且越碎的產品越便宜。
燕盞形狀通常大而完美,乾淨、雜質少、色澤好,表面規格寬度為4到5釐米,每只重量達11到12公克,即可視為特等燕窩,而表面規格寬度3到4釐米,每只重量約為10到11公克,則為一級燕窩盞。此外,官燕(也就是爪哇金絲燕或白腹金絲燕)第一次築的巢,顏色非常潔白光亮,形狀像半個碗,厚度約0.3到0.5公分,重量很輕(大約12公克),味道聞起來有淡淡的香味,浸泡到水中變軟之後,膨脹幅度會脹到原來的8倍大,這些都屬於較高級的燕窩。
等待麻醉開始燕窩有效 開始進行治療
李忠興主任認為,麻醉全口重建的程序為術前的麻醉評估(事前麻醉醫護人員會親自或經由書面方式與病人、家屬及牙科醫師溝通協調),手術當日麻醉醫師會經由靜脈點滴以及吸入性的麻醉藥物給予麻醉。等病人進入一個類似深度睡眠的無痛、無意識、無記憶、不自主狀態後,再開始進行全身麻醉的插管程序。
全口重建是待麻醉的部份就定位後,隨之進行的牙齒治療(包括牙齒填補、根管治療、拔牙、不鏽鋼牙套、樹脂牙套、空間維持器等,均依患者狀況而定)。手術結束時,再將麻醉藥物關掉,病人會慢慢甦醒過來,並送入恢復室中觀察約一至兩個小時,待病人狀況穩定後,才將病人送回病房繼績觀察或返家。
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